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你不能不知道的血型常識

發(fā)表時(shí)間:2020-09-04

  ( 本文轉載自在線(xiàn)微信平臺,版權屬于原作者。特別說(shuō)明本文所有內容出于非商業(yè)性目的,僅用于學(xué)習交流和分享。如涉及版權等問(wèn)題,請原作者直接聯(lián)系我們,我們將在第一時(shí)間進(jìn)行更正或刪除,謝謝!聯(lián)系郵箱:sjzyubaoxiang2013@163.com )

 

  血液在遍布人體的血管中循環(huán)不止,承擔了非常重要的生理功能,包括運輸、防御、調節體溫、保持內穩態(tài)等等。在中國傳統醫學(xué)中,氣血、精血往往相提并論,被認為是人之本元。

 基于這一認知,很多動(dòng)物的血液都被收錄入藥,甚至包括人血和少女經(jīng)血。

  無(wú)獨有偶,西方也有不少嗜血的黑暗歷史,古羅馬的貴族們認為喝下角斗士的血可以獲得他們的勇氣與力量,而「血腥瑪麗」女伯爵伊麗莎白則深信少女的鮮血可以幫助她青春永駐。

盲人騎瞎馬的輸血史

  對于血液循環(huán)的科學(xué)認知,應當歸功于 17 世紀的英國醫生威廉 · 哈維,他第一次準確地描述了血液在人體內的循環(huán)路徑,推翻了盛行一時(shí)的「血液潮汐學(xué)說(shuō)」。

  在哈維的學(xué)說(shuō)影響下,很多醫生開(kāi)始嘗試給病人輸血。

  最初的血液來(lái)源多為動(dòng)物。早期的輸血治療并沒(méi)有取得預期的效果,死亡率卻非常高,這樣的試驗很快被叫停,有關(guān)輸血的研究就此停滯了 150 多年。

  1818 年,英國醫生詹姆斯 · 布倫道再次進(jìn)行了嘗試,不過(guò)這一次他向著(zhù)正確的方向跨進(jìn)了一步——人與人之間進(jìn)行輸血。

  一位產(chǎn)后大出血的婦女,在接受了丈夫的血液之后僥幸得生,成為醫學(xué)史上第一例經(jīng)輸血搶救成功的病例。

ABO 血型系統

  為什么輸血對于一部分人是蜜糖,對于另一些人卻是加重病情的毒藥呢?很多醫生投入了大量精力開(kāi)展研究,而謎底直到數十年后才浮出水面。1900 年,奧地利維也納大學(xué)的病理學(xué)家卡爾 · 蘭德施泰納發(fā)現,來(lái)自不同個(gè)體的血清與紅細胞混合時(shí),可能會(huì )發(fā)生「凝集反應」。根據當時(shí)已知的抗原抗體理論,他推測在紅細胞上存在著(zhù)抗原,而血清中則具有相應的抗體。通過(guò)大規模的樣本分析,他報告了 A、B、O 三種血型,以及一種少見(jiàn)的例外血型—— AB 型。至此,ABO 血型系統正式建立。因為這一突出貢獻,蘭德施泰納于 1930 年獲得了諾貝爾醫學(xué)或生理學(xué)獎。

  為什么 A 型血的人,不能輸 B 型血?因為同型的抗原與抗體相遇,就會(huì )發(fā)生凝集反應,嚴重時(shí)可以危及生命。O 型血由于不含 A 抗原或 B 抗原,理論上可以輸給任意血型的人,被稱(chēng)為「萬(wàn)能輸血者」;AB 型血的血清中不含抗體,理論上可以接受任意血型的輸血,被稱(chēng)為「萬(wàn)能受血者」?!〉珜?shí)際上,這僅是不得已情況下的應急之選,大量異型輸血同樣有發(fā)生溶血的可能。只要條件許可,還是應當盡可能同型輸血。ABO 血型的遺傳遵循「孟德?tīng)栆幝伞?,因此,雖然傳說(shuō)中的「滴血認親」并無(wú)確切的理論依據,但父母與子女的血型還是存在著(zhù)一定的對應關(guān)系。

Rh 血型系統是什么?

Rh 血型系統對于大多數人來(lái)說(shuō)可能是一個(gè)較為陌生的詞匯,但提起「熊貓血」,相信不少人有所耳聞。ABO 血型的遺傳遵循孟德?tīng)栆幝?,因此,雖然傳說(shuō)中的「熊貓血」通常是指 Rh 陰性的血型。Rh 陽(yáng)性或陰性,取決于紅細胞表面是否存在 Rh 抗原(又稱(chēng) D 抗原),這一血型系統同樣是由蘭德施泰納發(fā)現并確立的。Rh 陰性血的人若輸入 Rh 陽(yáng)性的血液,外來(lái)的 Rh 抗原將會(huì )刺激人體產(chǎn)生 Rh 抗體,如果再次輸入 Rh 陽(yáng)性血液,即會(huì )發(fā)生嚴重的溶血反應。據統計,漢族人群中 Rh 陽(yáng)性的比例高達 99.7%,剩下那 0.3% 的血液供應自然是比較緊俏了,被稱(chēng)為「熊貓血」也不足為奇。AB 血型則是 ABO 血型系統中比例最小的,因此 Rh 陰性的 AB 型血就是「熊貓血中的熊貓血」了。由于 Rh 陰性血的儲量很少,因此該血型的患者需要對自己多留一份心,一旦住院或者出現可能輸血的情況,需要盡早告知醫生,提前協(xié)調備血。對于 Rh 陰性的懷孕媽媽來(lái)說(shuō),必須特別警惕新生兒溶血。由于 Rh 陽(yáng)性是顯性表型,而中國絕大部分人都是 Rh 陽(yáng)性,所以 Rh 陰性血的媽媽?xiě)焉系暮⒆咏^大多數都是 Rh 陽(yáng)性的。在分娩的過(guò)程中,胎兒的 Rh 陽(yáng)性血液會(huì )有一部分不可避免地進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生 Rh 抗體。若這位媽媽再度懷上 Rh 陽(yáng)性的孩子,Rh 抗體會(huì )透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入第二個(gè)孩子體內,破壞紅細胞,導致新生兒溶血。流產(chǎn)也會(huì )造成同樣的影響。因此,Rh 陰性的育齡期女性打算懷孕時(shí),務(wù)必先咨詢(xún)醫生,了解預防胎兒溶血的方法。

  歸根結底,血型是由紅細胞表面的抗原決定的。

  其實(shí)除了最為常用的 ABO 和 Rh 血型系統之外,還有很多其他的血型系統。目前已經(jīng)發(fā)現并被國際輸血協(xié)會(huì )承認的血型系統有 30 種,包含了超過(guò) 600 種抗原。

 

 

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